Forøgede bronkovaskulære mærkninger på bryst-røntgen: Årsager

Prominente bronkovaskulære mærkninger indikerer fortyndede eller mere synlige bronchial-vægge og pulmonale kär. Almindelige årsager inkluderer:

Inflammatoriske og infektionsmæssige

• Lungebetændelse (alveolær og interstitiel inflammation).
• Bronchitis (akut/viral; kronisk hos rygere).
• Virale nedre respiratoriske infektioner (RSV, COVID-19).

Væske-overload og hemodynamiske

• Kongestivt hjertevigt (interstitielt ødem, Kerley B-linjer, cefalisering af flow).
• Lungeødem (kardiogen eller ikke-kardiogen/ARDS).
• Væske-overload (nyresvigt, overdreven IV-væsker, levercirrose).
• Mitralstenose eller -insufficiens.

Andre årsager

• Pulmonal venøs hypertension.
• Lymphangitis carcinomatosa.
• Sarkoidose (peribronkovaskulære knuder).
• Normal variant hos rygere eller ældre (mild prominent).

Væske-overload mekanismer

• Overdreven væske-indtag (især ved renal eller kardial funktionsnedsættelse).
• Hjertevigt øger hydrostatisk tryk, forårsager transsudation.
• Hypoalbuminæmi (nephrotisk syndrom, lever-svigt) sænker onkotisk tryk.
• Kapillær-lekkage (sepsis, ARDS).

Håndtering

Behandl den underlying årsag: diuretika til væske-overload, antibiotika til infektion, efterlast-reduktion til hjertevigt, dialyse til uræmi. Bryst-røntgen-fundet følger klinisk respons.