Bronkit hos spædbarn og børn: Årsager, typer og hvornår du skal søge læge

Definition

Bronkit er inflammation af bronkierne (store luftveje). Den er ikke til stede ved fødsel, men udvikles efter eksponering for patogener eller irriterende stoffer.

Typer

• Akut bronkit: Meget ofte viral (RSV, rhinovirus, influenza, parainfluenza, adenovirus); selvlimiterende over 1–3 uger. Hoste (initialt tør, derefter produktiv), lav feber, mulig virlen.
• Kronisk bronkit: Produktiv hoste ≥3 måneder/år i 2 på hinanden følgende år. Sjælden hos børn; forbundet med cystisk fibrose, primær ciliær dyskinesi, immunmangel eller kronisk aspiration.
• Bronchiolitis: Forskellig enhed – inflammation af bronchioler (små luftveje); primært RSV hos spædbarn <2 år; præsenterer med virlen og åndedrætsbesvær.

Risikofaktorer

• Vuggestueophold, søskende, passiv røg-eksponering, præmaturitet, medfødt hjerte/lungesyge, immunmangel.

Hvornår skal du søge lægehjælp

• Åndedrætsbesvær (indtrækninger, grynte, næsevinge-bevægelse, respirationsfrekvens >60 hos spædbarn).
• Dehydrering (tør mund, ingen tårer, <3 våde tæpper/dag).
• Feber >38°C ved <3 måneder, eller >39°C hos ældre barn.
• Hoste >3 uger, forværring eller blodig opkast.
• Underliggende kronisk tilstand.

Behandling

• Symptomatisk: væske, næse-saline/udsugning, fugtet luft, febernedsættende.
• Antibiotika ikke anbefalet ved viral bronkit.
• Bronkodilatatorer (salbutamol) ved virlen – på prøve-basis.
• Indlæggelse ved hypoxi, respiratorisk svigt eller uevne til at holde væskebalance.

Forebyggelse

• Håndhygiejne, undgå syge kontakter, ingen røg-eksponering.
• Årlig influenzavaccine (≥6 måneder).
• RSV-profylakse (nirsevimab/palivizumab) for højt-risiko spædbarn.