Lungecirkulation: Banen for blodets iltning

Lungecirkulationen er det lavtryks-, højflyd-kredsløb, der fører deoxygeneret blod fra det højre hjerte til lungerne til gasudveksling og returnerer oxygeneret blod til det venstre hjerte.

Bane

1. Højre hjertekammer → kontraherer →
2. Lungestammen → bifurkerer →
3. Højre & Venstre Lungearterier → arterioler →
4. Lungekapillærnettet (alveolære vægge):
   • O₂ diffunderer ind i blodet (binder hemoglobin).
   • CO₂ diffunderer ud af blodet → udåndes.
5. Lungevenoler →
6. 4 Lunge vener (2 højre, 2 venstre) →
7. Venstre forgård → Venstre hjertekammer → Systemisk cirkulation.

Vigtige fyisiologiske egenskaber

• Lavt tryk: Gennemsnitligt PAP ~15 mmHg (vs. systemisk ~95 mmHg).
• Lav modstand: Rekrutterbare kapillærer; hypoxisk vaskokonstriktion matcher perfusjon til ventilation.
• Høj overholdelighed: Rummer hele hjerteudslippet.
• Bronkial cirkulation (systemisk): Forsyner luftveje, kärler, pleura (1–2% af CO); dræner delvis i lungevener (fyisiologisk shunt).

Klinisk relevans

• Lungehypertension: Gennemsnitligt PAP >20 mmHg i hvile (RHC). Årsager: venstre hjerte sygdom, lungesygdom, CTEPH, PAH.
• Shunts: ASD, VSD, PDA → venstre-til-højre → lungemæssig overcirkulation → Eisenmenger hvis ubehandlet.
• Lungeemboli: Blokerer udløb → ↑PAP, ↓O₂, RV belastning.

Effektiv pulmonal gasudveksling er fundamentalt for systemisk iltforsyning.