Årsager til respiratorisk svigt: Fra pumpe-svigt til luftvejs-obstruktion

Respiratorisk svigt: Ætiologier til lungefunktions-ophør

Respiratorisk svigt = evne til at opretholde adekvat gasudveksling (PaO₂ <60, PaCO₂ >50). Årsager kategoriseres efter mekanisme.

1. Pumpe-svigt (Ventilatorisk svigt)

• Neuromuskulær: ALS, myastheni, GBS, phrenicus-nerveskade, høj cervical SCI.
• CNS-depression: Opioider, benzoer, apopleksi, trauma.
• Brystkasse: Flail chest, kyphoskoliose, fedme-hypoventilation.

2. Luftvejs-obstruktion

• Øvre: Fremmed legeme, angioødem, laryngospasme, tumor, post-extubations-ødem.
• Nedre: Astma, KOL, bronkiektaser, slim-propf, aspiration.

3. Parenkymatøs sygdom (Oxygenations-svigt)

• ARDS (sepsis, pneumoni, trauma, transfusjon).
• Pneumoni (bakteriel, viral, svamp).
• Lungeødem: Kardiogen (HJ) vs. ikke-kardiogen.
• Interstitiel lungesyge (fibrose).

4. Vaskulær

• Massiv PE.
• Lungehypertoni (kronisk).

5. Toksisk/Metabolsk

• CO-forgiftning (skifter O₂-dissociations-kurve).
• Cyanid, H₂S, methæmoglobinæmi.

6. Andre

• Dråben (væske-fyldte alveoler).
• Transplantat-afvisning.
• Medfødt anomaler (overfladespændingsnedsætter-mangel, CPAM).

Akuthed

Pludselig dyspnø, cyanose, forändert bevidsthed, paradoxal åndedræt → ring 112. Tidlig intubering og årsag-rettet terapi redder liv.