Infliximab-indikationer og kontraindikationer: Akut sinusitis er IKKE en FDA-godkendt anvendelse

FDA-godkendte indikationer for Infliximab (Remicade®)

• Reumatoid artrit (i kombination med methotrexat)
• Crohns sygdom (moderat–svær, fistulerende)
• Ulcerøs colitis (moderat–svær)
• Ankyloserende spondylitis
• Psoriatisk artrit
• Pladepsoriasis (kronisk svær)
• Pediatrisk Crohn / ulcerøs colitis (alder ≥6 år)

Analyse af spørgsmålet

Spørgsmålet opfatter fire muligheder; akut sinusitis er IKKE en indikation for infliximab.

Virkningsmekanisme

Infliximab er en kimær monoklonalt antistoft mod TNF-α. Det binder både løselig og transmembran TNF-α og blokerer den inflammatoriske kaskade, der driver autoimmunesygdomme.

Vigtige sikkerhedsovervejelser

• TBC-screening påkrævet (risiko for reaktivering af latent TBC).
• Risiko for reaktivering af hepatit B.
• Infektionsrisiko (opportunistiske, bakterielle, svampe).
• Kreft-risiko (lymfom, hudkræft).
• Forværring af hjertesvigt.
• Demyeliniserende lidelser.
• Graviditetskategori B (krydser plasenta i 2./3. trimester).

Administration

• IV-infusion over 2+ timer.
• Præmedicering (antihistamin, paracetamol, evt. kortikosteroid).
• Dosering: vægtbaseret, sygdomsspecifikke intervaller.