Diagnostiske tests for akute hjerteproblemer: EKG, Echokardiografi, Belastningsprøve

Akutte hjerte-diagnostik

1. Elektrokardiogram (EKG)

• Indikationer: Brystsmerter, synkope, hjertebanken, dyspnø, overdosis, pre-op, overvågning
• Opdager: STEMI (ST↑), NSTEMI (ST↓/T-bølge), arytmier, blokade, hypertrofi, perikarditis, elektrolyt-effekter, lægemiddel-toksicitet
• Serielle EKG'er: Kritiske for udviklende ischæmi

2. Echokardiografi (TTE/TEE)

• TTE: Ikke-invasiv; vægbevægelse, EF, klaffer, perikardial-udvældning, HK-funktion, shunt
• TEE: Bedre til endokardit, aorta-dissektion, LA-appendage-trombe, peroperativt
• Akutte anvendelser: Chok-ætiologi (tamponade, massiv LE, HK-infarkt), mekaniske komplikationer post-MI (VSR, papillær muskel-rift), EF-guidet terapi

3. Belastningsprøve (Ikke typisk akut)

• Belastnings-EKG: Stabil KHK evaluering, funktionel kapacitet
• Stress Echo/Nukleær: Ischæmi-lokalisering, levedygtighed
• Farmakologisk (dobutamin, adenosin, regadenoson): Hvis utilstækkelig evne til motion
• Akut indstilling rolle: Risikostratificering post-ACS (før udskrivelse), provokationstest for brystsmerter observationsafdeling

Yderligere akute værktøjer

• Hjertebiomarkører: hs-troponin (seriel), CK-MB, BNP/NT-proBNP
• Koronar CT-angiografi: Lav-middel risiko brystsmerter (akutmodtagelse)
• Invasiv angiografi: STEMI, højrisiko NSTEMI, kardiogen chok