Tetanus-vaccine kontraindikationer og allergihåndtering

Absolut kontraindikation

Kun én: historie for anafylaksi til en tidligere dosis tetanus-tokside-indholdende vaccine.

Forbehold (ikke kontraindikationer)

• Generel urtikaria (hudutslag) efter tidligere dosis: Risiko for recidiv er lav; fordele overvejer risici. Administrér med 30 min observation.
• Moderat/alvorlig akut sygdom: Udsæt indtil oprejsning (for at undgå forvirring med bivirkninger).
• Historie for Arthus-type reaktion: Hvis tidligere dosis <10 år siden, udsæt opfriskning (højt antigenbelastning).
• Guillain-Barré syndrom inden for 6 uger efter tidligere tetanus-vaccine: Overvej risiko-fordel; udsæt typisk.

Allergievurdering

• Hvis anafylaksi mistænkes → henvis til allergolog for hudprøve / graderet udfordring.
• Desensitisering-protokoller findes til essentielle indicationer.

Tetanus immun globulin (TIG)

Indikeret til sårhåndtering hos uvaccinerede/undervaccinerede. Ingen kontraindikation undtagen anafylaksi til TIG selv (ekstremt sjældent).

Konklusion

Sande kontraindikationer er ekstremt sjældne. De fleste "allergier" er benigne reaktioner; vaccination bør gennemføres med observation.