Trichomoniasis-komplikationer: Bækkensmerter, infertilitet, graviditetsrisici & HIV-link

Trichomonas vaginalis – den hyppigst kurerbare kønssygdom – forårsager betydelig morbiditet når den er ubehandlet.

Vigtigste komplikationer

Komplikation	Mekanisme / Indflydelse
Kroniske bækkensmerter	Vedvarende inflammation, forvoksninger, nervsensitisering
Tubulær infertilitet	Salpingitis, hydrosalpinx, fimbrial skade → blokerer øgecelletransport
Ugunstige graviditetsudfald	Præterm fødsler (1,3–2×), lav fødselsvægt (1,5×), PROM, neonatal åndedrætsdistress
Øget HIV-opnåelse	Genital inflammation ↑ CD4+ mål; trichomonas nedbryder slimhindebarriere; 2–3× risiko
Øget HIV-transmission	Højere genitalt viralt belastning hos coinficerede
Andre kønssygdomme lettegøres	Inflammation øger sårbarhed for HSV, HPV, chlamydia, gonoré
Prostatitis (mænd)	Kronisk bækkensmerte-syndrom, infertilitet

Diagnose & behandling

• NAAT (urin, vaginal swab) – guldstandard; sensitivitet >95%.
• Mikroskopi (våt præparat) – lav sensitivitet (50–60%).
• Behandling: Metronidazol 2 g enkeltdosis (begge partnere) eller 500 mg 2× dagligt × 7 dage.
• Afhold fra sex indtil begge behandlet + symptomfri.
• Gen-test ved 3 måneder (høj reinfektionsrate).

Folkesundhed

• Ikke anmeldelsespligtig i de fleste jurisdiktioner → under-overvåget.
• Partnermelding kritisk.
• Screening: seksuelt aktive kvinder <25, højrisiko, HIV+.

Trich er let kurerbar men ofte overset. Behandl hurtigt for at forhindre sekweler og HIV-synergi.