Trichomoniasis behandling: Enkeltdosis Metronidazol 2g regime

Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) er en almindelig, kurabel kønssygdom. Den standard, højeffektive regime er:

Anbefalet behandling

  • Metronidazol 2 g oral som enkeltdosis (for både mænd og kvinder).
  • Alternativ: Metronidazol 500 mg to gange dagligt i 7 dage (lidt højere kurerate, bedre tolereret af nogle).
  • Tinidazol 2 g enkeltdosis er lige så effektiv.

Kritiske instruktioner

  1. Afhold fra alkohol under behandling og i 24 timer efter metronidazol (72 timer efter tinidazol) – disulfiram-lignende reaktion (flushing, kvalme, opkastning, takykardi).
  2. Hvis opkastning indtræffer inden for 1 time efter dosen, gentag dosen.
  3. Alle seksuelle partnere skal behandles samtidigt (enkelt 2 g dose) for at forhindre ping-pong reinfektion.
  4. Afhold fra samleje indtil begge partnere har afsluttet behandling og symptomer løser sig (typisk 7 dage).
  5. Kontroltest efter 3 måneder anbefales på grund af høje reinfektionsrater.
  6. Specielle populationer

    • Graviditet: Metronidazol 2 g enkeltdosis anses sikker i 2./3. trimester; 7-dages kursus foretrækkes i 1. trimester. Diskuter med OB.
    • HIV: 7-dages kursus anbefales (højere kurerate).
    • Metronidazol-allergi: Desensitisering eller alternativ (tinidazol hvis ikke krydshæmmet; ellers specialisthenvendelse).

    Kurerater overstiger 95 % ved overholdelse. Partner-behandling er ikke-forhandlbar for succes.

Sygdom (generelt)