Malariaforebyggelse: Forstå risici og beskyttelse

Malaria – en global udfordring

Selvom malaria ikke længere er en stor sundhedstrussel i USA, forbliver det en forherligende sygdom i andre dele af verden. Årligt smitter det op til 500 millioner mennesker og forårsager mere end en million dødsfald. Sygdommen overføres af bid fra inficerede Anopheles-mygguer og er mest dødelig i Subsahara-Afrika, hvor 90 % af alle malaria-dødsfald forekommer. Der findes endnu ingen vaccin, men flere antimalariamidler kan forebygge infektion ved rejser til høje-risiko-områder.

Antimalariamidler (profylakse)

CDC anbefaler, at reisende til højrisiko-områder rådfører sig med læge om en af følgende fem midler før afrejse:

• Mefloquin: Findes generisk og som Lariam. Bivirkninger: kvalme, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, synsforstyrrelser, livlige drømme, depression, psykose, krampetanke (ved høje doser).
• Atovaquon/Proguanil (Malarone): To midler i en tablett. Bivirkninger: hovedpine, kvalme, opkastning, mavenød.
• Doxycyklin: Tetracycline-slægtning. Bivirkninger: kvalme, mavenød, solfølsomhed, vaginal svampinfektion hos kvinder.
• Klorokin (Aralen): Til rejser til Østeuropa, Mellemøsten, Centralamerika og Mexico. Bivirkninger: kløe, forvirret syn, hovedpine, kvalme, opkastning.
• Primaquin: Til områder med vivax-malaria (primært Koreansk Halvø). Krav: Test for G6PD-mangel før indtagelse – kan forårsage livstruende røde blodcelleforgiftning. Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavenæld.

Myggemidler

CDC anbefaler fire effektive myggemidler:

• DEET: Ultrathon, Cutter, Off!, Sawyer
• Picaridin: Skin So Soft Bug Guard Plus, Cutter Advanced, Autan
• Citronelleolie (Eucalyptus citriodora): Repel
• IR3535: Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition

Vektorkontrol

En vigtig forebyggelsesmetode er at holde mennesker væk fra smittende myg. Insekticidbehandlede moskitonætter (ligner små telt over sengen) reducerede malaria-dødeligheden med 20 % i afrikanske fællesskabsundersøgelser.