Blodplader: Essentiel rolle i koagulation, normalværdi, lidelser (trombocytopeni/trombocytose) og klinisk betydning

Blodplader (trombocyter) er tiny, farveløse cellefragmenter produceret i knoglemarven af megakaryocyter. De er de første responder i hæmostase – stopper blødning.

Normalværdi

150.000–450.000 blodplader per mikroliter (µL) blod.

Koagulationsproces

1. Primær hæmostase. Blodplader hæfter sig til skadet karkvæg, aktiveres og aggregerer til en midlertidig prop.
2. Sekundær hæmostase. Blodplader frigiver faktorer, der udløser koagulationskaskaden, der danner fibrin for at stabilisere proppen.

Blodplade-lidelser

• Trombocytopeni (lavt tal). Blødningsrisiko: petechier, blåmærker, forlænget blødning. Årsager: medicin, infektioner, leukæmi, immun-destruktion (ITP), leversygdom.
• Trombocytose (højt tal). Trombose-risiko: trombose, apopleksi, hjerteinfarkt. Kan være reaktiv (inflammation, jernmangel) eller primær (essentiel trombocytæmi).

Kliniske anvendelser

• Blodplade-transfusioner ved alvorligt trombocytopeni eller aktiv blødning
• Antiplatemidler (acetylsalicylsyre, clopidogrel) for at forhindre arterielle tromber
• Overvågning ved kræft, kirurgi, stamcelletransplantation, hjerte-kar-sygdom

Ud over koagulation

Ekscessiv blodplade-aktivering bidrager til atherosklerose og plakkedannelse. Regelmæssige blodtællinger opdager abnormaliteter tidligt.