Perfusion CT iskæmisk slagtilfælde protokoller

Strokes er en af ​​de tre store dræbere i Amerika , sidder alene bag hjertesygdomme og kræft . Hurtigt og præcist at identificere blødende og iskæmisk slagtilfælde er meget vigtigt i omsorgen for patienten. CT- perfusion scanninger har været særligt nyttigt i dette område . Disse undersøgelser dokumenterer blodtilførslen til hjernen, når der udføres hensigtsmæssigt de kan være livreddende for slagtilfælde ofre . Etablere IV Adgang og Start Væsker

Processen begynder med at placere en 18-gauge IV kanyle i antecubital fossa af den højre arm. Hvis det ikke kan tilgås højre arm, er den venstre arm anvendes. Brug højre arm undgår fylde venstre brachiocephale vene med en koncentreret kontrastmiddel. En 1,5 ml /kg /time normal saltvandsinfusion startes derefter , i henhold til protokollen beskrevet af Dr. Wade Smith og hans team fra Neurologisk afdeling på University of California i San Francisco.

Rutinemæssig noncontrast hoved CT

Forud for at placere patienten i en 64 -slice CT-scanner , hendes hoved er vippet fremad. Derefter en noncontrast hoved CT med tilstødende 5 mm tykke skiver er opnået. Noncontrast CT er især nyttigt til at identificere blødende slagtilfælde.
Computed Tomografisk Angiografi af Hjerne og hals

110ml af et jodholdigt kontrastmiddel gives gennem den perifere IV med en hastighed på 4 ml /sek. Efter 20 sekunder er patienten så scannes igen med indstillinger på " 3:01 pitch, godstykkelse 1,25 mm, 120 kV, 170 mAs " i henhold til protokollen af Dr. Smith og hans team.
CT perfusion Image Acquisition

Efter noncontrast hoved CT og CTA udføres , et dynamisk CT- perfusion undersøgelse er opnået. 40 ml af et ikke-ionisk kontrastmiddel administreres med en hastighed på 4 ml /s, efterfulgt af en 9 sekunders forsinkelse . Patienten derefter skannes påny i alt 40-60 sekunder. Scanneren indstillinger for denne protokol , er " synsfelt , 25cm , 120kV , 30- 60mA , matrix , 512x512 ," som anført af Dr. Heidi Roberts, en stråling onkolog på University of California i San Francisco , og hendes team. The toggling tabel teknik kan anvendes til dette særlige scanning. To separate anatomiske steder 2 cm tykke, hver er opdelt i 1 -cm områder samtidigt kan afbildes, med scanneren " skifte " frem og tilbage mellem de to områder. Denne teknik giver mulighed for to synspunkter typisk i midtcerebralarterie område. Foretrukne placeringer omfatter iso /Basalganglier området og centrum semiovale og dyb hvid substans .
Billedanalyse på Workstation

Alle billeder overføres til en arbejdsstation. CTA maksimal intensitet fremskrivninger også kendt som MIP billeder og hjerne perfusion kort er genereret. Disse billeder er derefter lagt til billedet arkiverings-og kommunikationssystem ( PACS ) til analyse af en radiolog . Perfusionen undersøgelser er omhyggeligt undersøgt for cerebral blodgennemstrømning ( CBF ) , cerebral blodvolumen ( CBV ) og betyde transit tid (MTT ) , eller den nødvendige tid for blodet at flyde gennem væv. En unormal CBF er nyttigt til at identificere den centrale del af et infarkt , der normalt er permanent beskadiget , mens CBV og MTT at finde beskadiget, men potentielt levedygtigt væv.
Særlige brug til perfusion Studies

En Penumbra er det udtryk gives, når den CBV eller MTT abnormitet er større end CBF abnormitet. Dette misforhold viser, at der kan være væv i infarkt værd at spare . CT perfusion undersøgelser har således været brugt til medicinske indgreb (dvs. trombolytisk medicin terapi ), selv uden for det anbefalede tidsinterval for slagtilfælde behandling .
Hoteltilbud