Pludselig høj feber: Årsager, varighed og hvornår man skal søge læge

Akut feber-top: Differentialdiagnostik

En feber, der stiger hurtigt og falder inden for timer, kan være alarmérende. Almindelige årsager:

Infektiøse

• Virale: Influenza, COVID-19, adenovirus, enterovirus – ofte høj feber (39–40°C) med frost, myalgi; kan midlertidigt falde med antipyretika.
• Bakterielle: URI (især hos kvinder), lungebetændelse, bacteremi – feber + fokale symptomer (dysuri, hoste, rister).

Ikke-infektiøse

• Medicinsk feber: Beta-laktamer, sulfonamider, allopurinol, procainamid; typisk 7–10 dage efter start; falder inden for 24–48t efter afsætning.
• Vaccine-reaktion: Almindelig post-immunisering (især MenB, COVID-19); debut 4–24t, varer 1–2 dage.
• Hedstød: Kerne-temp >40°C + CNS-påvirkning; miljø-varme + anstrengelse; medicinsk nødsituation.
• Anafyksi: Feber sjælden, men mulig ved alvorlig mastcelle-aktivering; ledsaget af urtikaria, angioødem, hypotension, visken.

Pædiatrisk note: Febrile anfald

Forekommer hos 2–5 % af børn 6 mdr–5 år ved hurtig temp-stigning; korte generaliserede tonisk-kloniske; godartede, men evaluer for meningitis ved meningeale tegn.

Røde flag → Ommiddelbar pleje

• Temp ≥40°C (104°F) eller >39°C hos spedbarn <3 mdr.
• Nakke-stivhed, fotofobi, ændret bevidsthed.
• Petechial/purpurisk udslæt.
• Alvorlig hovedpine, dyspnoe, brystsmerter.
• Immunforsvaret, nylig rejse, kemoterapi.

Ellers: væske, hvile, antipyretika (paracetamol/ibuprofen) til komfort, og genvurder om 24–48t.