Q-feber: Forebyggelse af Dyre-båren Infektion

Hvad er Q-feber?

Infektion med Coxiella burnetii (rickettsie). Bæres af mange dyr: fugle, katte, hunde, husdyr, flåter. Yrkesrisiko for dyrarbejdere: indånding af forurenede fødselsprodukter, fæces, urin. Upasteuriseret mælk kan bære det.

Forebyggelse

1. Vaccination

• Australien: Kommerciel Q-Vax vaccin
• USA: Forsøgsvaccin via USAMRIID
• Danmark/EU: Ingen godkendt human vaccin endnu

2. Tidlig behandling forhindrer kronisk forløb

5 dages profylaktisk doxycyklin/tetracyklin inden for 8–12 dage efter eksponering.

3. Affaldshåndtering og desinfektion

Grundig beseitelse af potentielt smitsomme dyreprodukter. Desinfektion: sæbe+vand, ELLER 70 % ethanol (30 min), 5 % H₂O₂ (30 min), 5 % kvartært ammonium (30 min).

4. Håndvask

Grundig efter håndtering af dyreprodukter. Kritisk for landmænd, dyrlæger.

5. Foranstaltninger ved husdyr

• Gravide dyr: ekstra forsigtighed
• Pasteuriser mælk (mulig forebyggelse)
• Undgå upasteuriseret mælk/produkter
• Forsøgsdyr (får): sikr seronegative

Symptomer

• Akut: feber, hovedpine, muskelsmerter, lungeinfiltrater
• Kronisk: endokarditis (især ved forhærdede klapper), levergranulomer

Behandling

• Akut: doxycyklin 2×100 mg i 2 uger
• Kronisk endokarditis: doxycyklin + hydroxychloroquin i 18+ mdr.