Typhus-transmission: Vektorer, reservoarer og ruter for epidemisk, endemisk og scrub typhus

Typhus henviser til rickettsiale sygdomme overført af arthopod-vektorer. Vigtige former:

1. Epidemisk typhus (Rickettsia prowazekii)

• Vektor: Menneske-lus (Pediculus humanus corporis).
• Transmission: Lus-fæces inoculeret i bid-sår eller mukøse membraner (kløe). Indånding af tørrede fæces muligt.
• Reservoir: Mennesker (primært); flyvende egern (sylvatisk cyklus i USA).
• Indstillinger: Tætte, uhygiejniske (flygtningelejre, fængsler, krigszoner).

2. Endemisk (murine) typhus (Rickettsia typhi)

• Vektor: Rotte-loppe (Xenopsylla cheopis); også katte-lopper.
• Transmission: Loppe-fæces i bid-sted; aerosoliserede fæces.
• Reservoir: Rotter, mus, opossums, katte.
• Geografi: Tropiske/subtropiske havne, kystbyer.

3. Scrub typhus (Orientia tsutsugamushi)

• Vektor: Trombiculid mite (chigger) larver.
• Transmission: Mite-bid (larven føder én gang).
• Reservoir: Rotter; miter opretholder transovarial transmission.
• Geografi: Asien-Stillehav "tsutsugamushi trekant".

4. Sjældne ruter

• Blodtransfusion, organtransplantat (R. prowazekii).
• Laboratorie-aerosol-eksponering.

Forebyggelse

• Lus/loppe/mite-kontrol (insekticider, hygiejne).
• Doxycyklin-profylakse ved højrisiko-eksponering.
• Ingen kommerciel vaccine tilgængelig.