Antibakterielle midler: Hvilke patogener er de ineffektive mod?

Antibakterielle midler (antibiotika) målretter mod bakterier – specifikt deres cellevægge, proteinsyntese, DNA-replikation eller metaboliske baner. De har ingen aktivitet mod:

• Viruser: Influensa, COVID-19, HIV, herpes, hepatit, forkølelse. Antivirala bruges i stedet.
• Svajere: Candida, Aspergillus, dermatophyter. Kræver antimykotika (azoler, echinocandiner, polyener).
• Parasitter: Protozoer (Giardia, malaria), helminter (orme). Kræver antiparasitika.
• Prioner: Fejl-foldede proteiner (CJD, BSE). Ingen effektiv antimikrobiell terapi.

Hvorfor det betyder noget

• Uønsket antibiotika-brug driver resistens.
• Forsinkelse af korrekt behandling (fx antivirala til influensa inden for 48t).
• Forårsager bivirkninger (C. difficile, mikrobiom-forstyrrelse, allergi).

Klinisk tilgang

• Diagnosticer først: dyrkning, PCR, antigentest, serologi.
• Brug smal-spektrum antibiotika når muligt.
• Følg stewardship-retningslinjer.

Antibiotika er dyre ressourcer – brug dem kun til bakterielle infektioner.