MRSA-infektion: Forståelse af methicillin-resistent Staphylococcus aureus

Hvad er MRSA?

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en bakteriestamme, der er resistent over for bredspektrede penicillin-antibiotika. Resistensen gør infektionen svær at behandle, og den kan være især livsfarlig for personer med et forsvaret immunsystem. Bakterien kaldes ofte "stafylokok", og infektionen opnås ofte i et hospitalmiljø. Staphylococcus aureus findes normalt på menneskers hud, men forsvarede immunsystemer på grund af operationer eller sygdom giver bakterierne mulighed for at forårsage sygdom.

Symptomer

Stafylokokker er placeret på huden og forårsager infektion, når sår åbner vævet. Det åbnede væv inficeres af bakterierne og forårsager hududslag, knopper, cellulitis og betændelse. De første symptomer på en stafylokok-infektion er ofte meget ringe. Infektionen starter som knopper på huden, der ligner små forrådener. Disse kan udvikle sig til abscesser eller bakteriæmi, hvilket kan føre til hjerteklapphævelse (endokarditis) eller lunge- og ledskader.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er generelt knyttet til et forsvaret immunsystem. Andre faktorer øger dog risikoen for infektion. Kontakt med personer, der bruger mange antibiotika og har udviklet MRSA-stammer på huden, kan overføre bakterierne til andre, så kontaktsport, hvor skader er almindelige, er en risikofaktor. Et usædvanligt miljø er også en risikofaktor, da bakterier har bedre vækstforhold til at muterere. Hospitaler er almindelige steder for infektioner. MRSA-infektioner (kaldet HA-MRSA, når infektionen opstår på hospital) er almindelige efter kirurgiske indgreb, da huden er åbnet og sårene varer i flere dage eller uger.

Diagnose

Der foretages tester på patienter, der mistænkes for at have en MRSA-infektion. Blod tages og sendes til et laboratorium, hvor bakterien dyrkes og testes for antibiotikaresistens. Bakterien tager 48 timer at vokse, så nyere teknikker til at teste for den faktiske bakterielle DNA er under udvikling.

Behandling

Behandlingen er begrænset, da bakterien er meget modstandsdygtig over for almindelige antibiotika. Behandlingen er typisk en kur med vancomycin, som er et af de mest potente bredspektrede midler. Dog kan bakterien være resistent over for dette antibiotikum, hvilket kan gøre stammen dødelig. Hvis bakterien er indesluttet i en absces, kan lægmuligvis fjerne bakterierne fra infektionsstedet i stedet for at bruge vancomycin.

Forebyggelse

Forebyggelse af infektion er effektiv gennem hygiejnemaßtag. Hospitalspersonale bør altid vaske hænderne regelmæssigt for at forhindre spredning til andre patienter. Ved skure eller sår på huden skal området vaskes og dækkes med antibiotika-topicke midler. Hold sårne dækkede, indtil de lukker. Desuden skal boligforholdene holdes sanerede med klor. Brug varmt vand til at vaske sengetøj og tøj.