Anaplasmose (Sti-feber): Flåtbåren infektion symptomer, behandling og forebyggelse

Anaplasmose (tidligere humankornyculær ehrlichiose) forårsages af Anaplasma phagocytophilum, en obligat intracytobakterie overført af Ixodes-flåter (samme vektor som Lyme). "Sti-feber" er en kolloquial veterinær term.

Klinisk præsentation

• Feber, rystelser, alvorlig hovedpine, myalgi, matthed
• Leukopeni, trombocytopeni, forhøjede transaminaser
• Sjældent: respiratorisk svigt, DIC, meningoencefalitis (mere hos immunundertrykte)

Diagnose

• PCR på helblod (guldstandard, tidlig)
• Morulaer i granulocytter på perifer udstrøgning (specifikt, insensitivt)
• Serologi (IFA): 4-folds titer-stigning konvalescent vs. akut

Behandling

• Doxycyklin 100 mg 2 gange dagligt × 7–10 dage (alle aldre, herunder børn; foretrukket over rifampicin)
• Afkøling typisk inden for 24–48 timer
• Hvis allergisk/gravid: rifampicin alternativ

Forebyggelse

• Flåt-undgåelse: permethrin-behandlet tøj, DEET/Picaridin på hud
• Hurtig flåt-fjernelse (<24 timer hæftning reducerer transmission)
• Havearbejde: reducer løv, hjorte-adgang

Ko-infektion med Lyme (Borrelia) eller Babesia er almindelig – test hvis klinisk billede kræver det.