Vigtigste blodbårne patogener: HIV, Hepatitis B og Hepatitis C

De tre mest signifikante blodbårne patogener i erhvervs- og folkesundhed er:

1. Human Immunodeficiency Virus (HIV)

• Retrovirus; angriber CD4⁺ T-celler → AIDS.
• Transmission: blod, seksuel, perinatal.
• Erhvervsrisiko: nålestik ~0,3%.
• PEP (post-eksponerings-profylakse) inden for 72 timer.
• Ingen vaccine; ART undertrykker, forhindrer transmission (U=U).

2. Hepatitis B Virus (HBV)

• DNA-virus (hepadnavirus); forårsager akut/kronisk hepatit, cirrose, HCC.
• Højt smitsomt (100× HIV); overlever på overflader ≥7 dage.
• Transmission: blod, seksuel, perinatal.
• Erhvervsrisiko: nålestik 6–30% (hvis HBeAg+).
• Vaccine tilgængelig (95% effektiv); HBIG + vaccine til PEP.
• Antivirala (entecavir, tenofovir) undertrykker replikation.

3. Hepatitis C Virus (HCV)

• RNA-virus (flavivirus); 70–85% kronisk; førende årsag til levertransplantation.
• Transmission: blod (IV-brug, usikker sundhedspleje); seksuel/perinatal mindre effektiv.
• Erhvervsrisiko: nålestik ~1,8%.
• Ingen vaccine.
• Kurabel: DAA'er (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) → >95% SVR på 8–12 uger.
• PEP: Ikke anbefalet; tidlig behandling ved serokonversion.

Universelle forebyggelsesforhold

Behandl alt blod/kropsvæsker som smitsomme. Tekniske kontroller (sikkerhedsenheder), PSA, vaccination (HBV), hurtig eksponerings-rapportering.