Hospital-opnåede infektioner: Almindelige typer, symptomer og forebyggelsesstrategier

Vigtigste Sundhedsvæsen-associerede Infektioner (HAIs)

1. Kirurgiske Stedsinfektioner (SSIs)

Årsag: Bakteriel kontaminering under kirurgi eller fra endogen flora.

Symptomer: Smerte, svælse, rødme, purulent udløb ved incisionssted, feber.

Forebyggelse: Antimikrobiell profylakse, steril teknikk, glykemisk kontrol, normotermi.

2. Kateter-associerede Urinvejsinfektioner (CAUTIs)

Årsag: Bakteriel indtrådelse via urinkateter (ekstraluminalt eller intraluminalt).

Symptomer: Feber, suprapubisk smerte, urinveisinfektion, skyet/fældende urin, delirium hos ældre.

Forebyggelse: Undgå unødvendige katetere, aseptisk indsættelse, lukket dræning, tidlig fjernelse.

3. Hospital-opnået Lungebetændelse (HAP) / Respirator-associeret Lungebetændelse (VAP)

Årsag: Aspiration af orofaryngeale patogener; biofilm på endotreakale rør.

Symptomer: Feber, leukocytose, purulent sputum, nye infiltrater på bryst-røntgen, hypoxia.

Forebyggelse: Hoved-hævning 30–45°, mundpleje med chlorhexidin, sedations-pauser, subglottisk sugning.

4. Clostridioides difficile Infektion (CDI)

Årsag: Toxin-producerende C. diff sporer; antibiotika-forstyrrelse af normal flora.

Symptomer: Våd diarré (≥3/dag), mavenkramper, feber, leukocytose.

Forebyggelse: Antibiotika-stewardship, kontakt-foranstaltninger, sporicid desinfektion (klor), håndhygiejne med sæbe/vand.

5. MRSA Infektioner

Årsag: Methicillin-resistent Staphylococcus aureus; koloniserer næse, hud.

Manifestationer: Hud/blødt væv-infektioner, lungebetændelse, bakteriemi, kirurgiske stedsinfektioner.

Forebyggelse: Aktiv overvågningstest, kontakt-foranstaltninger, dekolonisering (mupirocin/CHG), antibiotika-stewardship.

Tværgående forebyggelsesstrategier

  • Håndhygiejne: WHO 5 Øjeblikke; alkohol-baseret håndsprit (ABHR) medmindre C. diff/Norovirus.
  • Antimikrobiell Stewardship: Optimer antibiotika-valg, dosis, varighed.
  • Miljø-rengøring: Terminal rengøring med EPA-registrerede desinfektionsmidler.
  • Enhedsstyring: Daglig nødvendighedsvurdering for linjer, katetere, ventilatorer.
  • Overvågning & Feedback: NHSN rapportering; enhedsniveau HAI-rate feedback.

Smitsomme sygdomme