Rift Valley Feber: Behandling, håndtering og forebyggelse

Rift Valley Feber (RVF) er en zoonotisk arboviral sygdom (Phlebovirus), der påvirker husdyr og mennesker. Intet licenseret human-antiviral findes; pleje er understøttende.

Klinisk spektrum

• Flest: asymptomatisk eller mild febril sygdom (feber, myalgi, hovedpine, fotofobi).
• Alvorlige former (1–2%): hæmorrhagisk feber, encefalitis, okulær sygdom (retinitis).
• Case fatalitet: ~1% samlet; op til 50% i hæmorrhagisk form.

Understøttende håndtering

• Væskebalance, elektrolyt-erstatning.
• Antipyretika/analgetika (undgå NSAID'er ved hæmorrhagisk risiko – brug paracetamol).
• Transfusioner ved blødning/DIC.
• ICU-pleje ved encefalitis, respiratorisk svigt, nyresvigt.
• Okulært: som regel selvbegrænsende; kortikosteroider nogle gange anvendt til macula-ødem.

Eksperimentelle / Dyr-brug antivirala

• Ribavirin: in vitro aktivitet; begrænset humandata; teratogen.
• Favipiravir: lovende i dyrmodeller.
• Monoklonale antistoffer: i udvikling.

Forebyggelse og kontrol

• Husdyr-vaccination (levende attenuert Smithburn, inaktiverede kloner) – bryder amplifikations-cyklus.
• Vektor-kontrol: Larvicidering, insekticid-behandlede net, repellenter.
• Overvågning: Sentinel-besætninger, syndromisk rapportering, tidlig advarsel (satellit-regn/vegetations-indekser).
• Menneske-beskyttelse: Undgå råt mælk, kontakt med syge dyr, myggebid (især under udbrud).
• One Health-tilgang: Integreret menneske-dyr-miljø sundhedskoordinering.

Udbrud følger tungt regn (mygge-proliferering). Tidlig detektion i dyr forudsiger human risiko.