Enterokokker: Prævention, behandling & undgåelse af infektion

Enterokokker er Gram-positive bakterier (normal tarmflora), der kan forårsage opportunistiske infektioner – urinvejsinfektioner, sårinfektioner, bacteremi, endokarditis – især i sundhedsmæssige indstillinger.

Prævention

• Stram håndhygiejne (sæbe/vand eller alkohol-baseret sprit)
• Kontakt-forholdsregler i sundhedsvæsen (kittler, handsker for koloniserede/inficerede patienter)
• Korrekt fødevare-sikkerhed: Gennemkog kød, pastøriser mejeri, vask grøntsager
• Undgå unødvendigt antibiotika-brug (driver resistens)
• Kateter/enheds aseptisk indsættelse og vedligeholdelse

Behandling

Guided af kultur og følsomheds-test. Almindelige midler:

• Ampicillin/amoxicillin (for følsomme stammer)
• Vancomycin (for ampicillin-resistente, vancomycin-følsomme)
• Linezolid, daptomycin, tigecyclin (for VRE – vancomycin-resistente enterokokker)
• Kombinations-terapi (f.eks. ampicillin + ceftriaxon til endokarditis)

Varighed og vej afhænger af infektions-sted og alvorlighed. Kilde-kontrol (drenage, enheds-fjernelse) er afgørende.

Prognose

De fleste infektioner er behandelbare. VRE og bacteremi/endokarditis bærer højere dødelighed. Hurtig diagnostik, passende antibiotika og kildekontrol optimerer resultater.