Viralt lungebetændelse: Symptomer, komplikationer og hvornår man skal søge læge

Viralt lungebetændelse præsenterer et spektrum af respiratoriske og systemiske symptomer. Almindelige viruser: influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza, adenovirus, hMPV.

Typiske symptomer

• Feber, kolde, rystelser.
• Hoste (tør → produktiv).
• Åndenød, hyppig åndedragt.
• Pleuritisk brystsmerte.
• Muskelsmerter, træthed, hovedpine.
• Halsondhed, rynke (mere almindelig ved viral end bakteriel).
• GI-symptomer (kvalme, opkastning, diaré) – især hos børn.

Alvorlige komplikationer

• ARDS: Diffus alveolær skade → refraktær hypoxemi.
• Sepsis/septisk chok: Dysreguleret værtsrespons → multiorgan-dysfunktion.
• Sekundært bakterielt lungebetændelse: S. pneumoniae, S. aureus (ofte 3–7 dage efter viral debut).
• Forværrelse af eksisterende KOL/astma/hjertesvigt.

Røde flag for akutmodtagelse

• SpO₂ <92 % i rumluft.
• Forvirring, letargi.
• Utilstærdig til at tåle væskeindtag.
• Forværret åndenød i hvile.
• Brystsmerte mistenkelig for lungæmbolie eller hjerteinfarkt.

Diagnostik & behandling

Nasofaryngealt PCR-panel; brystrøntgen (bilaterale interstitielle infiltrater). Supportiv behandling (O₂, væske, febernedsættende). Antiviralt hvis tidlig influenza (oseltamivir) eller COVID-19 (nirmatrelvir/ritonavir, remdesivir). Antibiotika kun ved mistanke om bakteriel koinfektion.