Forebyggelse af E. coli urinvejsinfektioner: Hygiejne, væskeindtag & evidensbaserede strategier

E. coli forårsager 75–95% af urinvejsinfektioner. Forebyggelse fokuserer på at blokere bakteriers opstigning fra perineum til blæren.

Evidensbaserede forebyggelsesstrategier

Hygiejnepraksis (Stærk evidens)

• Visp fra forresten til bagesten: Forhindrer anal-til-uretral forurening
• Tøm blæren efter samleje: Skylle bakterier introduceret under sex
• Undgå hårde intimprodukter: Douches, spray, parfumerede servietter forstyrrer beskyttende flora
• Bomuldstrøjer, løse tøj: Reducerer fugt, bakterievækst

Adfærdsmæssige tiltag (God evidens)

• Væskeindtag: 2–3L vand dagligt → hyppig tømning → bakterierens rensning
• Udsæt ikke tømning: Tøm blæren hver 3–4 time
• Kondombrug: Reducerer bakterieudveksling under sex

Kosttilskud (Blandet/Moderat evidens)

• Tranebærprodukter: PACs (proanthocyanidiner) kan hämme E. coli hæftning; evidens blandet men lav risiko
• Probiotika (Lactobacillus): Kan genoprette vaginal mikrobiom; stammespecifikke effekter
• D-mannose: Opkommande evidens for forebyggelse af E. coli hæftning
• Vitamin C: Forsyrer urin; begrænset evidens

Medicinsk håndtering ved gentagne UTI (≥3/år eller ≥2/6 mdr)

• Postkoital antibiotikaprofylaxe
• Daglig lavdosis antibiotika suppression
• Vaginalt østrogen (efter menopausen)
• Undersøgelse for anatomiske/funktionelle afvigelser

Kombiner strategier; konsultere en urolog eller urogynekolog ved gentagne infektioner.