Tuberkulose (TB): Symptomer, årsager og behandling

Betydning

TB er en af verdens førende dødsårsager (Mayo Clinic). Ca. 2 mio. dødsfald årligt, hyppigst i Afrika/Asien. Medicinmodstand øger sygdomsbyrden. Ca. 1 ud af 10 inficerede udvikler aktiv TB (WHO).

Årsager

Mycobacterium tuberculosis. Spredes via luftveje ved hoste/nysen fra aktivt syge. Ikke alle udvikler sygdom. Højest risiko: ældre, HIV+, kroniske sygdomme (kræft, diabetes, nyresygdom). IKKE smittes via mad/drikke, håndtryk, kys, håndklæder/tandbørster (CDC).

Symptomer

Mange bærer TB uden symptomer (latent TB). Aktiv TB: alvorlig hoste >3 uger, opkastning af blod/slim, vægttab, svaghed, træthed, fryster, feber, nattevåd. Ved spredning til andre organer: andre symptomer.

Diagnostik og behandling

Diagnose: PPD-hudprøve (lille mængde væske under huden på armen). Positiv = hævet rød knold efter par dage. Kræver røntgen for bekræftelse. Behandling: isoniazid dagligt i 9 mdr. Ved medmodstand: andre midler (rifampicin, ethambutol, pyrazinamid) ifølge FDA/AAFP.

Advarsel

Ubehandlet TB kan være dødelig: permanent lungeskade, ledsmerter/-destruktion, meningitis. Miliær TB (sælden): spredning til flere organer. Ikke at tage fuld kur øger risiko for komplikationer og resistens.