Laboratorie-diagnostik af kopper: Nøgleprøver og metoder

Kopper (variola-virus) er uddødt, men forbliver en bioterrorisme-bekymring. Laboratorie-bekræftelse kræver BSL-3/4-faciliteter og WHO-notifikation.

Diagnostiske metoder

Metode	Prøve	Vigtige træk	Svartid
Direkte fluorescens-antistoft (DFA)	Forandring-svaber/udstrig	Hurtig, følsom, specifik; visualiserer virale antigen	Timer
Elektronmikroskopi (EM)	Vesikel-væske, skurv	Morfologi: mursten-formet, 250–270 nm, hækformede laterale legemer; adskiller orthopoxvirusser	Timer
PCR / NAAT	Forandring-svaber, skurv, blod	Target ATI-gen eller andre konserverede regioner; skelner variola fra andre orthopoxvirusser; høj følsomhed	Timer
Virus-dyrkning	Forandring-materiale	Definitiv men langsom; kræver BSL-4; chondroitin-sulfat-forbedring	Dage
Serologi	Acut/konvalescent serum	IgM/IgG-stigning; retrospektiv; krydsreaktivitet blandt orthopoxvirusser	Dage-uger
Histopatologi	Hud-bioptik (tidlig forandring)	Ballooning-degeneration, flernukleerede gigant-celler, Guarnieri-legemer (intracytoplasmatiske inklusioner)	Dage

Kritiske protokoller

• Udmiddelbar isolering, PSA, folkesundheds-notifikation.
• Prøvetagning af vaccineret personale.
• Afsendelse til designeret reference-lab (CDC, USAMRIID, eller WHO-collaborating center).
• Ikke manipuler i rutine-lab.