Dalefeber i California: Epidemiologi, symptomer og behandling

Coccidioidomycose (Dalefeber) er endemisk i Californias San Joaquin-dal og Los Angeles-bassin. Forårsages af Coccidioides immitis/posadasii sporer indåndet fra påvirket jord.

Tendenser: Tilfælde stiger; >13.000 rapporteret i 2019, ~20% indlagt. Høj risiko: diabetes, kronisk lungesygdom, immunsvækkelse.

Symptomer: Feber, hoste, åndedrætsbesvær, træthed, myalgi. Svære: lungebetændelse, hindehindebetændelse, dissemineret sygdom (sjælden, dødelig).

Diagnostik: Serologi (IgM/IgG), dyrkning, PCR, billeddiagnostik.

Behandling: Let: symptomatisk. Moderat/svær: fluconazol/itraconazol. Hindehindebetændelse: livslang azoler. Forebyggelse: støvkontrol (masker, vådgøring af jord), opmærksomhed i endemiske områder.

Smitsomme sygdomme