Difteri-forebyggelse: Risici & Beskyttende Foranstaltninger

Difteri-forebyggelse

Forårsaget af Corynebacterium diphtheriae. Rammer næse/hals. Smitter via inhaleret respiratoriske sekretter. Virulens fra potent ekstrotoxin.

Forebyggelsesstrategier

1. Difteri-toxoid vaccination

Eneste effektiv kontrol. Op til 50 % af befolkningen i dele af USA ikke immune (især ældre).

2. Antitoxin-niveau

• Minimum beskyttelse: 0,01 IE/mL
• Sikker beskyttelse: 0,1 IE/mL

Konstante antitoxin-niveauer + reduktion af C. diphtheriae population. Opfriskning ved sår der er svært at rengøre + > 5 år siden sidste dosis.

4. Kombineret vaccination

• > 7 år: difteri-toxoid med stivkrampe-vaccin. 2. dosis 4–8 uger senere, 3. dosis 6–12 mdr. senere. Opfriskning hvert 10. år.
• 6 uger – 7 år: difteri-toxoid alene.

5. Rejseforberedelse

Opdater difteri-immunstatus før rejse til endemiske/epidemiske lande.

Behandling (ved sygdom)

• Difteri-antitoxin (DAT) – hurtigst muligt (livsreddende)
• Antibiotika: erythromycin eller penicillin (14 dage)
• Isolering indtil 2 negative kulturer
• Intensivpleje ved luftvejsobstruktion / myocarditis / neurotoxicitet