Kryptosporidiose: Behandling & Håndtering

Hvad er kryptosporidiose?

Infektion med Cryptosporidium spp. (C. hominis = eneste human-vært). Typisk selvbegrænsende diarré, men alvorlig hos børn og varig hos immunsvækkede. Smitte: fækalt-oralt, store udbrud via drikkevand.

Behandling

1. Antiparasitmiddel

Nitazoxanid – førstevalg, især til børn (forkorter diarrévarighed og dødelighed).

• Voksne: 500 mg × 2 dagligt i 3 dage
• Børn 1–4 år: 100 mg × 2 dagligt i 3 dage med mad
• Børn 4–12 år: 200 mg × 2 dagligt i 3 dage med mad

2. HIV/AIDS-patienter

Maksimal sikker dosis længere tid. Nitazoxanid/paromomycin + azitromycin = delvis effekt. Antiretroviral terapi + HIV proteasehæmmer kan give dramatisk forbedring.

3. Symptomatisk støtte

• Antimotilitetsmidler (loperamid, difenoxylat-atropin)
• Væske- og næringserstatning
• Anhydrørt morfin ved svære tilfælde

4. Kost

Sikrer tilstrækkelig næring. Undgå laktose under sygdommen.

5. Kolesystektomi

Ved akalculøs kolesystitis (galdeblasebetændelse uden sten) – oftest nødvendigt.

Forebyggelse

• God håndhygiejne
• Undgå forurenet vand (kog/filtrér)
• Undgå ubehandlet svømmevand