Toxocariase: Diagnose, Symptomer & Test

Hvad er toxocariase?

Parasitær infektion med rundleormer (Toxocara canis = hund, T. cati = kat). Mennesker = tilfældige værter. Æg indtages → larver i tarmen → penetrerer tarmvæg → vandrer i kroppen (visceral larva migrans / ocular larva migrans).

Diagnostik

1. Klinisk billede

• Akut: mavesmerter, appetitløshed
• Lever: forstørret
• Lunge: hvæsende
• Øjne: synsforstyrrelser (okulær toxocariase)

2. Anamnese

Dårlig hygiejne, husdyr, krampetilstande (anamnese). Børn: lege i sandkasse, spise jord/ikke-mad.

3. Laboratorie

• Eosinofili (perifer) – vigtigst fund. Kan fravære ved okulær form.
• IgE forhøjet

4. Serologi

• ELISA: Toxocara ESA-antigen (TES-Ag)
• Højt IgG bekræfter lavgradig infektion
• Immunoblot mere specifikt (bånd 24, 28, 30, 35 kDa)

5. Billeddiagnostik

• Ultralyd lever: flerlobe hypøkoiske arealer
• CT: lavdensitetsarealer

Behandling

• Albendazol eller mebendazol
• Kortison ved inflammatoriske symptomer (okulær/visceral)
• Okulær form: ofte kun kortison/kirurgi – antiparasitika kan forværre inflammation