Cefdinir (Omnicef): Indikationer, dosering og bivirkninger

Hvad er cefdinir?

Cefdinir er et peroralt cefalosporin-antibiotikum (3. generation) med bredt spektrum mod gram-positive og gram-negative bakterier. Markedsført som Omnicef. Bruges til ubekomplicerede luftvejs- og hudinfektioner. Virker IKKE mod virus (forkølelse, influenza).

Indikationer

  • Akut bakteriel otitis media (ørebetændelse)
  • Akut bakteriel sinusitis
  • Faryngitis/tonsillitis forårsaget af S. pyogenes (Gruppe A streptokokker)
  • Akut forværret kronisk bronchitis (AECB)
  • Ubekompliceret hud- og blødelevevs-infektioner
  • Community-acquired pneumoni (CAP) – let/moderat

Dosering

PatientgruppeDosisVarighed
Voksne / unge ≥13 år300 mg x 2 dagligt5–10 dage (typisk 5–7 dage)
Børn 6 mdr.–12 år7 mg/kg x 2 dagligt (max 300 mg/dosis)5–10 dage
Nyrinsufficiens (CrCl <30 ml/min)300 mg x 1 dagligtJusteret efter nyrfunktion

Vigtigt: Gennemfør fuld kur – også ved symptomfrihed. Ufuldendt behandling fremmer resistens.

Bivirkninger

  • Almindelige (≥1%): Diarré (ofte mild), hovedpine, kvalme, vaginal gæsinfektion, udslæt.
  • Alvorlige (sjældne): Anafylaksi, Stevens-Johnson / TEN, C. difficile-associeret diarré, leverpåvirkning, blodcelleforandringer (neutropeni, trombocytopeni).
  • Advarsel: Kontakt læge ved hududslæt, ansigts-/tungesvulst, åndedrætsbesvær, alvorlig diarré (blod/slem, feber).

Interaktioner

  • Antacida med magnesium/aluminium (fx Maalox, Mylanta) nedsætter absorption af cefdinir markant. Tag mindst 2 timer før ELLER 2 timer efter cefdinir.
  • Jernpræparater kan også nedsætte absorption.
  • Probenecid øger cefdinir-niveau (nedsat renal udskillelse).

Kontraindikationer og forsigtighed

  • Kendt alvorlig overfølsomhed mod cefalosporiner.
  • Krydshyperfølsomhed mod penicillin opstår hos ca. 1–2% (lavere end 1. gen. cefalosporiner). Vurder risiko/virkning.
  • Graviditet: Kategori B (dyrestudier ingen risiko, humandata begrænset). Bruges ved behov.
  • Amning: Udskilles i mælk i lav koncentration – kompatibel.

Opbevaring

  • Tabletter: Stuetemperatur, tørt, lukket beholder.
  • Suspension (hvis relevant): Køleskab (2–8°C), kast efter 10 dage. Ryst vel før brug.

Smitsomme sygdomme