Tyfoidfeber: Symptomer, årsager og forebyggelse

Hvad er tyfoidfeber?

Tyfoidfeber er en potentielt livstruende infektionssygdom forårsaget af bakterien Salmonella Typhi. Sygdommen rammer primært tarmen. I Danmark og andre vestlige lande er tilfælde sjældne og typisk relateret til rejser til områder med dårlige sanitaire forhold.

Hvordan smitter det?

Smitte sker ved indtagelse af mad eller drikkevarer, der er forurenet med bakterien. Bakterierne udskilles med afføring og urin fra smittede personer. Dårlig hygiejne (fx manglende håndvask efter toiletbesøg) eller forurenet drikkevand kan sprede sygdommen.

Symptomer

Symptomerne viser sig typisk 1–3 uger efter eksponering og kan variere fra milde til alvorlige. Sygdommen løber ofte i to faser:

• Fase 1: Manglende appetit, hovedpine, høj feber, hoste, hududslæt, forstoppelse.
• Fase 2: Vedvarende høj feber, hurtig puls, diarré. Sygdommen kan vare op til 6 uger og kan recidiverer.

Behandling

Patienter indlægges ofte og behandles med antibiotika som ampicillin, ciprofloxacin eller ceftriaxone. Tidlig behandling reducerer risikoen for komplikationer som tarmpерforation eller blodforgiftning.

Vaccination

Rejsende til risikoområder kan vaccineres. Der findes to typer:

• Inaktiveret injektionsvaccine: En sprøjte mindst 2 uger før afrejse, beskytter i ca. 3 år.
• Levend oral vaccine: Kapsler taget på nüchterne mave, giver beskyttelse i ca. 5 år.

Personer med nedsat immunforsvar (fx HIV, kemoterapi) bør undgå den levende vaccine.

Bærere

En lille procentdel bliver kroniske bærere efter infektion. De behandles med langvarig antibiotikakur, og i nogle tilfælde kræves galdeblæres fjernelse for at fjerne bakteriereservoiret.

Udbredelse

Verdenover forekommer millioner af tilfælde årligt med ca. 500.000 dødsfald. I USA er der under 400 tilfælde pr. år, mest importerede.