Forstå meningit: Typer, årsager og behandling

Hvad er meningit?

Meningit er en inflammation af hjerne- og ryghindene (meninger), forårsaget af en infektion, der spreder sig via blodet til væsken omkring hjerne og ryghvirvel. Alder spiller ingen rolle, og sygden er smitsom. Årsager: virus, bakterier, svampe eller andre organismer. Flere typer findes med forskellig alvorlighed og behandling.

Typer af meningit

Virulens meningit

Forårsaget af enterovirus, der spredes via salive, slem eller afføring. Virus forøger i tarmen og spreder sig. Ofte mindre alvorlig. Kan opstå efter mæslinger, vaskereller eller bjældefejr.

Bakteriel meningit

Meget alvorlig – kan give hjerneskade, høretab, forlamning, krampetanke ved forsinket behandling. Overføres via hals- og luftvejssekretioner (næse/halsudflod). Smitsom endnu 24 timer efter antibiotikastart.

Fungal meningit

Hyppigst ved nedsat immunforsvar (AIDS, leukæmi). Forårsaget af indåndede gjerceller. Symptomer: hovedpine, tvet syn, forvirring, træthed, stiv nakke. Komplikationer: udtørring, hjerneskade, høretab, kan være livstruende. Behandling: antifungale midler, smertestillende, mod kvalme, febernedsættelse. Ofte indlæggelse og IV-terapi.

Amøbisk meningit

Sjælden, men ofte dødelig. Forårsaget af amøber i stagnerende eller geotermiske vandbassiner. Smitte sker ved at dykke hovedet i vandet – amøben indtræder via næsen. Ikke smitsom mellem mennesker. Symptomer (3–7 dage efter eksponering): hovedpine, feber, opkastning.

Diagnostik

Virulens og bakteriel meningit giver lignende symptomer. Diagnose via lumbalpunktion (ryghvirvelpunktion): nåleindtastning for ryghvirvelsvæskeprøve til dyrkning. Resultater tager dage. Supplerende: CT/MR-scanning (hjernesvulst/skade), urinprøve, røntgen af brystkasse, blododling, biopsi ved hududslag.

Statistik

Ifølge National Meningitis Association: ~3.000 tilfælde årligt i USA. CDC: 10–12% dødelighed, 20% med varige komplikationer (nyresygdom, hjerneskade, høretab, amputation).