E. coli-infektion: Behandling, Komplikationer og Forebyggelse

Typisk Forløb

De fleste E. coli-infektioner (f.eks. enterotoksigen E. coli, der forårsager rejsediarré) er selvlægnende. Symptomatisk behandling er hovedstøtten.

Symptomatisk Behandling

• Hydrering: Orale rehydreringssølninger (ORS) erstatter væske og elektrolyter. IV-væske ved alvorlig dehydrering.
• Symptomlindring: Loperamid til diarré (undgå ved blodige afføringer eller feber); paracetamol eller ibuprofen til feber.
• Kost: BRAT-kost (banan, ris, æblemos, toast) i den akutte fase.

Hvornår Antibiotika Er Nødvendigt

• Alvorlig eller invasiv sygdom (bakteriæmi, sepsis).
• Shiga-toksin-producerende E. coli (STEC/O157:H7) – antibiotika er kontraindiceret (kan øge toksinfrisættelse og HUS-risiko).
• Immunforsvarrede patienter.

Komplikationer

Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) – mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, akut nyresvigt – forekommer i 5–10% af STEC-infektioner, mest hos børn.

Forebyggelse

• Stegt hakket kød til 71°C (160°F).
• Vask grøntsager grundigt.
• Undgå unpastøriseret mælk og juice.
• God håndhygiejne efter toiletbesøg, dyrkontakt og madlavning.
• Følg sikre vand-praksis på rejser.