Kongenital CMV-infektion: Risici og udsigt

Kongenital CMV (cytomegalovirus) kan give permanente handicaps hos spædbarn. Viruset hører til herpesfamilien. De fleste inficeres børnealderen uden symptomer. Hvis gravid kvinde får primærinfektion under graviditeten: 33% risiko for modersbarn-overførsel.

Symptomer hos nyfødt

• 1 ud af 10 med symptomer: lungevæske, lille for gestationsalder, lav fødselsvægt, lille hoved, rystelser, ikterus, anfall, petechier.
• Forstoret lever/milt.
• De med alvorlige symptomer ved fødsel → ofte permanente skader.

Prænatal diagnostik

• Moderens CMV-antistoffer (IgG/IgM) viser infektion, men ikke tidspunkt.
• Kun primærinfektion i graviditet giver risiko.
• Amniocentese kan påvise virus, men ikke forudsige skader.
• Rutinemæssig screening anbefales ikke generelt.

Medicinovervejelser

• Ganciclovir (eksperimentelt) til forebyggelse af hørselstab ved alvorlige tilfælde – men alvorlige bivirkninger, farligt i graviditet.
• Ingen godkurvet antiviralt middel til kongenital CMV.

Prognose

• Flere med kongenital CMV udvikler sig normalt.
• Symptomatiske ved fødsel: risiko for leverpåvirkning, væksthæmning, høre-/synstab, udviklingsforsinkelse.

Fremtid

Sikker CMV-vaccine er nøglen. Forskning pågår for at forhindre handicaps (hyppighed som Down-syndrom, fetal alkoholsyndrom, neuralrørsdefekter).