Amox Clav (Augmentin): Bivirkninger, anvendelse & information

Amoxicillin/clavulansyre, også forkortet amox/clav, er et kombinationslægemiddel, der bruges til at behandle diverse infektioner. Det markedsføres i USA under handelsnavnene Augmentin, Augmentin ES og Augmentin XR.

Amox/clav kombinerer penicillin-derivatet amoxicillin med clavulansyre, et ingrediens designet til at bekæmpe bakteriel modstand mod penicillin og dets slægtninge. Amox/clav er aktiv mod almindelige hud og blødtvæv, respiratoriske og ukomplicerede urinvejs patogener.

Virkningsmåde

• Amoxicillin virker ved at inhibere produktionen af cellevægge i modtagelige bakteriestammer. Dog, da nogle bakteriearter udviklede sig, begyndte de at producere beta-laktamase, et enzym, der forstyrrer den kemiske struktur af penicillin og dets slægtninge, hvilket gør dem ineffektive. Tilføjelsen af clavulansyre tillader amoxicillin at genvinde sin virkning over disse bakterier.

Bivirkninger

• Amox/clav kendt til at forårsage diarré hos op til tredive procent af patienter. Kvalme og opkastning er også almindelige med amox/clav, men kan reduceres ved at tage medicinen med mad eller mælk. Kvinder, der tager amox/clav, kan opleve vaginal irritation eller sekundær gærinfektion. Allergisk reaktion er mulig, og kan omfatte kløe, vejrtræknings- eller svelgevanskeligheder, udslæt eller svulst. En inflammatorisk respons karakteriseret af forandringer af huden og slimhinderne kan også forekomme. Denne sjældne, men alvorlige reaktion kaldes Stevens-Johnson syndrom og kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed. Patienter, der oplever nogen af disse symptomer, bør søge akut medicinsk pleje. Et generaliseret byldet udslæt er almindeligt ved amox/clav brug og er ikke nødvendigvis et tegn på allergi. Enhver hudforandring bør dog rapporteres til en læge. Patienter med overfølsomhed over for penicillin eller andre penicillin-slægtninge, amoxicillin eller clavulansyre, bør ikke tage amox/clav. Patienter med overfølsomhed over for cephalosporin antibiotika som cephalexin bør måske undgå amox/clav på grund af potential kryds-overfølsomhed.

Vigtige medicininteraktioner

• Probenecid, et middel brugt i behandling af gigt, kan øge amox/clav niveauer i blodet. Effektiviteten af orale kontraceptiva kan reduceres af amox/clav. Kvinder, der tager orale kontraceptiva, kan ønske at anvende en reserve metode for prævention under cyklussen omkring behandling. Amox/clav kan også øge blodfortyndende effekter af warfarin. Warfarin doser kan kræve justering under amox/clav terapi.

Doseringformer

• Amox/clav er tilgængelig i 125mg, 250mg, 400mg, 500mg, 600mg og 875mg doser. Tabletter, udvidet-frigivelses tabletter, tyggetabletter og pulver til oral suspension er tilgængelige. Pædiatriske doser er typisk baseret på barnets vægt, mens voksne doser afhænger af infektionstype og patientens nyrefunktion.

Overvejelser

• Fordi clavulansyre indholdet varierer mellem formuleringer, er fordobling af en 250mg dosis ikke ækvivalent med en 500mg dosis. Oral suspension skal rystes vel før dosering, opbevares i køleskab og holdes i ikke længere end ti dage. Amox/clav tabletter kan opbevares ved stuetemperatur. Alle doseringsformer skal opbevares i deres originale beholdere væk fra børn og kæledyr. Patienter skal altid afslutte hele kursen af enhver antibiotikaterapi, medmindre lægen anviser andet.