Forstå TB-hudprøve: Hvad resultaterne betyder

Hvad er tuberkulose (TB)?

Bakteriel infektion, der primært angriber lungerne, men kan sprede sig andre steder. To former: aktiv TB-sygdom og latent TB-infektion. TB-hudprøven tester, om immunsystemet reagerer på en injektion af TB-bakteriet.

Statistik

• Ifølge CDC: 1/3 af verdensbefolkningen inficeret med TB.
• Årligt: 2 millioner TB-dødsfald, 9 millioner sygner.

Testmetoder

• To typer: TB-hudprøve (TST) og TB-blodprøve.
• Testes ved: kontakt med aktiv TB, symptomer, stofmisbrug (injektion), arbejde i sundhedspleje/rengøring.
• Hudprøve: nålinjektion af tuberculin i underarmshuden. Huden tjekkes før injektion. En bleg hævelse bekræfter korrekt administration.

Aflysning

• Sygeplejerske/læge aflæser prøven 48–72 timer efter injektion.
• Søger lokal hævelse – om den er hård/hævet. Rødme tæller ikke (kan være naturlig reaktion). Men blærer = positiv test.

Falske positive

• TB-hudprøve er ikke 100 % præcis. Kan forvirres pga. underliggende sygdomme (nyresygdom, diabetes).
• TB-inficerede kan have negativ test og omvendt.
• Falske positive ved: nylig TB-eksponering, svækket immunforsvar, nylig levende-virus-vaccination (kopper, meslinger).

Symptomer

• Nogle har ingen symptomer og smitter ikke.
• Almindelige: brystsmerter/ekstrem hoste, hoste op blod/slim, pludseligt vægttab, feber, træthed, sved, kulde/frost, appetitforandringer.
• TB angriber normalt luftveje, men kan give ryg smerter, blod i urin osv. afhængigt af infektionssted.
• Latent TB kan udvikle sig til sygdom senere.

Diagnostiske test

• Ved positiv hudprøve: yderligere test – røntgen af brystkasse (bakterier i lunger?), kulturoundersøgelser (bakterier i sekret som slim).
• Disse bestemmer nøjagtigheden og bedste behandling.

Behandling

• De fleste med positiv hudprøve kræver behandling (smittestøvle).
• Latent TB: isoniazid – kan kræve op til et år. Medicinen dræber bakterier og reducerer risiko for aktivering.