Chlorhexidin-glukonat & Cetrimid: Effektive antisepptika til hud og slimhinder

Antiseptisk tidlig historie

Bakterielle celler er små og farlige.

Fenol blev først brugt som et antisceptikum til kirurgiske operationer på patienter med knoglerbrud, især åbne knoglerbrud. Fenol blev sprøjtet på huden og i luften for at forhindre mikrober i miljøet i at invaderer huden og dybere væv. Fenol var effektiv, men hård mod huden.

Fordele ved chlorhexidin og cetrimid

Både chlorhexidin og cetrimid, to nyere antisepptika, er relativt ikke-toksiske, når de bruges på huden eller mukokutane membraner. I modsætning til fenol kan de hver især bruges oftere og uden skadelige virkninger, når de anvendes på disse vævssteder. Hvert stof skader, sårer og dræber direkte mange potentielle patogener uden at skade huden eller slimhinderne. Desuden har hvert stof en residual, eller restvirkning, der fremmer fortsat hæmning af ny mikrobiell vækst.

Kemisk virkning af antisepptika

IV-linjer fører livsvigtige væsker forbi huden til vener.

Begge antisepptika reagerer stærkt og effektivt med cellemembraner, enzymer og kritiske celleproteiner. Antisepptikaene ændrer, forvrænger og ødelægger formen, strukturen og funktionerne af mange forskellige proteiner, der er livsvigtige for mikrobiell celleaktivitet. Denne handling sker inden for få sekunder til få minutter. Skaden og døden på mikroberne tjener til at beskytte den menneske, der bruger eller modtager stoffet topisk.

Chlorhexidin oral profylaxe hos kræftpatienter

Profylaktisk brug af chlorhexidin-mundskylle hos kræftpatienter (undergoing kemoterapi) reducerer oral mukositis og mikrobiell byrde. Selvom nogle stigninger i gram-negative basiller kan forekomme hos chlorhexidin-behandlede kræftpatienter under terapier, synes der ikke at være nogen bevis for stigning i nogen systemiske infektioner hos disse behandlede patienter.

Chlorhexidin og IV-kathetre

Pediatriske forskere Garland et al. studerede nyfødte og bestemte, at 0,5 % chlorhexidin-glukonat i 70 % isopropylalkohol var bedre end 10 % povidon-jod til forebyggelse af mikrobiell kolonisering af periferer intravenøse katetre hos nyfødte. Dette fund er vigtigt, fordi mange hospitaler bruger jod til huddesinfektion og mener, det er det bedste tilgængelige antisceptikum til katetersteder.

Advarsel vedrørende cetrimid

Fordelene ved chlorhexidin er velddokumenteret af forskningsstudier udført på sunde og kompromitterede mennesker og viser, at det er mere effektivt end cetrimid. Cetrimid er et kvartært ammonium-stof, som nogle gram-negative bakterier kan blive modstandsdygtige over for. Omhyggelig, udvalgt og korrekt brug af antisepptika kan beskytte og fremme god patient- og personlig sundhed.