Nalidixinsyre og Salmonella-infektioner: Forståelse af resistens

Introduktion

Nalidixinsyre er medlem af en klasse af antibiotika kaldet fluorkinoloner. Salmonella behandles ofte med fluorkinoloner som nalidixinsyre; i de seneste år har dog nogle stamme af salmonella vist stigende resistensmodstand mod disse lægemidler.

Typer

Nalidixinsyre verschrives til behandling af urinvejsinfektioner. Som mange andre fluorkinoloner virker det ved at inhibere et enzym kaldet DNA-gyrase, som bakterierne har brug for for at hjælpe med at udvinde deres DNA under replikation; derved er det aktivt mod en bred vifte af bakterier, da mange bakterier er sårbare over for denne type angreb.

Egenskaber

Infektion med salmonella-bakterier er den mest almindelige årsag til fødeburne sygdomme i USA; Centers for Disease Control estimerer, at non-typhoid salmonella forårsager 15.000 indlæggelser og 400 dødsfald hvert år. Æg og fjærkræ er de førende smittekilder.

Funktion

Den anden generations fluorkinolon ciprofloxacin er en af hovedbehandlinger for salmonella-infektioner; nalidixinsyre verschrives oftere til urinvejsinfektioner. Stamme, der er resistente over for nalidixinsyre, har dog betragteligt nedsat modtagelighed for andre fluorkinoloner, så resistens mod nalidixinsyre kan hjælpe med at forudsige, om et givet isolat også er resistent mod andre lægemidler i samme klasse.

Historie

Ifølge en 2004-artikel i tidsskriftet Antimicrobial Agents and Chemotherapy var nogle 2,3 % af salmonella fra prøver nalidixinsyre-resistente per 2003 – en betydelig stigning fra kun 0,4 % syv år tidligere.

Betydning

Da salmonella-bakterier bliver mere resistente over for nalidixinsyre og andre fluorkinoloner, kan det blive vanskeligere at behandle tilfælde alvorlig fødeforgiftning.

Teorier/Spekulation

Som bemærket i en 2004-artikel i Antimicrobial Agents and Chemotherapy, blev fluorkinoloner først godkendt til brug i fôrdyr i 1995. Det er muligt, men ubeviset, at brugen af fluorkinoloner i landbruget kan have spillet en rolle i fremkomsten af nalidixinsyre-resistente salmonella.