Vandbårne sygdomme: Risici og forebyggelse – En omfattende guide

Mål: Forbedre børnesundhed i udviklingslande (FN Millenniummål). Hovedbarriere: vandbårne sygdomme fra dårlig sanitets.

Cholera

Årsag: Vibrio cholerae i drikkevand. Akut tarminfektion → voldsom diaré → alvorlig dehydrering, ofte opkastning. Ubehandlet → død. 20 % får alvorlig dehydrering, 80–90 % moderat diaré (svær at skelne fra andre årsager). Udbrydninger svære at inddæmme ved dårlig sanitets. Forekommer i de fleste udviklingslande med lavt sanitetsniveau.

Tyfoidfeber

Bakteriel sygdom fra Salmonella typhi i vand forurenet med fæces/urin fra syge. Inkubation 1–3 uger. Symp.: feber, hovedpine, diaré, forstørret milt/lever, røde pletter på bryst. Symptomer milde til alvorlige. Syge bliver bærere. Traditionelt antibiotika, men stigende resistens. Ca. 12 mio. tilfælde årligt globalt.

Guineorm-sygdom (Dracunculiasis)

Infektion via drikkevand med Dracunculus-larver. Begrænset til Afrika (landdistrikter i Ghana, Mali, Etiopien, Sudan). Prævalens faldet fra 3,5 mio. (1986) til 3.190 (2009) (WHO). Forårsager alvorlig, handikapskabende smerter i måneder.

Arsenicose

Forurenet drikkevand med arsenik over 5–20 år. Symp.: indhærdede hudforandringer, kan udvide til diabetes, reproduktionsforstyrrelser, kræft (hud, blodkar, blære, nyre, lunge). Naturlige kilder (floder, søer, brønde) kan have højt arsenik. Ekstremt alvorligt i Bangladesh: op til 77 mio. i risikozone. Behandling: kun intervention.