Psoriatisk artritis (PsA): Terminologi, træk og diagnostik

Psoriatisk artritis (PsA) er en kronisk inflammatorisk artritis forbundet med psoriasis. Den formelle medicinske term er psoriatisk arthropati.

Vigtigste træk

• Led-involvering: Asymmetrisk oligoartritis, symmetrisk polyartritis (RA-lignende), distale interfalangeale (DIP) prædominans, spondylitis, artritis mutilans.
• Entesitis: Inflammation ved sene/ligament-hæftninger (Achilles, plantar fascia).
• Daktylitis: "Pølse-finger" — diffus hævelse af hele finger/tå.
• Hud/negl psoriasis: Plaques, pitting, onycholyse, olie-plekker.
• Ekstra-artikulært: Uveitis, IBD, kardiovaskulær komorbiditet.

Diagnostiske kriterier (CASPAR)

≥3 point fra: nuværende psoriasis (2), personlig/familiær anamnese (1), negleforandringer (1), daktylitis (1), negativ RF (1), juxta-artikulært nyt ben på billeddiagnostik (1).

Behandling

• NSAID'er, lokale glucocorticoid-injektioner.
• Konventionelle DMARD'er: methotrexat, sulfasalazin, leflunomid.
• Biologiske DMARD'er: TNF-hæmmere, IL-17/IL-23-hæmmere, JAK-hæmmere.
• Multidisiplinair: reumatologi, dermatologi, fysioterapi.