Cyanose: Central, Perifer og Differentialtyper Sammenlignet

Cyanose = blålig farveforandring af hud/slimhinder på grund af deoxygeneret hemoglobin ≥5 g/dL i kapilært blod.

Typer

Type	Lokalisation	Mekanisme	Årsager
Central	Læber, tunge, mundslimhind, stamme	Lav arteriell O₂-sætning (SaO₂ <85%)	Hjertesvigt, alvorlig lungesyge, R→L shunt, stor højde, CO-forgiftning
Perifer	Fingre, tæer, næse, ører	Normal SaO₂ men treg strøm → øget O₂-udvinding	Kuldeeksponering, chok, hjertesvigt, vaskokonstriktion, Raynauds
Differentiel	Én ekstremitet/finger	Lokal vaskulær obstruktion	Arteriell trombose, emboli, kompartmentsyndrom

Kliniske Perler

• Central cyanose = hypoxæmi; kræver BGA/pulsoks, thoraxrøntgen, echo.
• Anemi maskerer cyanose (mindre Hb at deoxygenere); polycytæmi forstærker den.
• Methemoglobinæmi: chokoladebrunt blod, cyanose uansvarlig over for O₂.

Vurder altid ABC først. Central cyanose er en medicinsk akut situation.