Seroquel (Quetiapin) doseringsguide: Styrker, indikationer og vigtige principper

Quetiapin (Seroquel/Seroquel XR) er et atypisk antipsykotikum med meget individualiseret dosering.

Formuleringer & Styrker

• Immediate-Release (IR): 25, 50, 100, 200, 300, 400 mg tabletter.
• Extended-Release (XR): 50, 150, 200, 300, 400 mg tabletter.

Dosering efter indikation (Voksne)

Indikation	Startdosis	Målområde	Max dosis
Skizofreni	25 mg 2 gange dagligt (IR) / 300 mg XR	300–750 mg/dag	800 mg
Bipolær mani	50 mg 2 gange dagligt (IR) / 300 mg XR	400–800 mg/dag	800 mg
Bipolær depression	50 mg om aftenen (IR) / 50 mg XR	300 mg/dag	300 mg
MDD adjunkt	50 mg om aftenen (IR) / 50 mg XR	150–300 mg/dag	300 mg
Generaliseret angst (off-label)	25–50 mg om aftenen	50–150 mg/dag	300 mg

Vigtige ordinerings-principper

• Titrer langsomt (25–50 mg/dag stigninger) for at minimere ortostase og sedation.
• XR foretrækkes til engangsdaglig dosering og jevnere niveauer.
• Ældre: start lavere (25 mg), lavere max.
• Lever-påvirkning: reducer dosis.
• Overvåg: vægt, glukose, lipider, prolaktin, EPS, QTc.

Afslutning

Trappér ned gradvist (25–50 mg/uge) for at undgå abstinens (søvnløshed, kvalme, rebound-psyki).

Kun en ordinerende læge skal justere dosis.