Whittles sygdom: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er Whittles sygdom?

Whittles sygdom (Whipples sygdom) opstår ofte i fordøjelsessystemet, men kan også påvirke store organer, herunder hjerne og hjerte. Sygdommen udvikler sig langsomt og rammer kun 1 ud af 1 million mennesker årligt (Mayo Clinic).

Årsag

Bakterien Tropheryma whipplei forårsager sygdommen, når den trænger ind i tyndtarmen og danner læser. Infektionen spreder sig i kroppen over tid. Personer med genetisk immundefekt kan have øget risiko ved eksponering.

Symptomer

Almindelige:

• Diaré, vægttab, mavekramper, træthed, anæmi, ledbetændelse, svaghed

Mindre hyppige:

• Hoste, forstørret milt/lymfeklyvninger, hjertebuler, krampetanke

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse
• Biopsi fra tyndtarm (duodenum) – viser PAS-positive makrofager
• Blodprøver ( 염증markører, malabsorption)
• Diagnosen stilles ofte sent i sygdommens forløb.

Behandling

• Antibiotika i 1–2 år for at eradicere bakterien. Standard: ceftriaxon/penicillin IV 2 uger → trimetoprim-sulfamethoxazol eller doxycyclin oral i 1–2 år.
• Symptomer aftager typisk inden for 1–3 måneder.
• Ibuprofen til ledsmerter.
• Alvorlige tilfælde: kortikosteroider.
• Ernæringsmæssige underskud: kosttilskud.

Advarsel

Whittles sygdom kan forårsage uomvendelig skade og være dødelig, når den når det centrale nervesystem. Hurtig medicinsk behandling er afgørende for at forhindre spredning.

Vigtigt: PCR-test på biopsi/VAV/urin/kræft kan bekræfte T. whipplei. Rekrudescence kan ske – langvarig opfølgning nødvendig.