Malignt solitært fibrøst tumor (MSFT): Symptomer, diagnostik og behandling

Definition

"Malignt" betyder en tumor med uhemmet vækst; kræftig, persistent eller metastaserende. "Fibrøst" angiver, at den påvirker bindvæv (fibrost væv) i kroppen. Selvom disse tumore er sjældne, kan de opstå hvor som helst i kroppen. Et solitært fibrøst tumor > 25 cm (ca. 10 tommer) skal overvåges tæt af en læge. Der findes flere måder at fjerne maligne solitære fibrøse tumore på.

Solitært fibrøst tumor

Solitære fibrøse tumore er usædvanlige og findes flere steder. Mest almindeligt i lunger, hoved, hals og bækken. Der findes mindre aggressive og mere aggressive former. De kan let vokse til 15–25 cm (6–10 tommer) eller større, før symptomer føles/rapporteres. Den mest aggressive form kaldes malignant solitært fibrøst tumor og er forbundet med metastaserende sygdom i knogler, lunger eller andre steder.

Diagnostik

For at fastlægge behandling udføres diverse diagnostiske teknikker:

• Dybdegående patientinterview (symptomer, debut)
• Klinisk undersøgelse (palpation af knopper/svulst, smerteområder)
• Blod- og urinprøver
• Billeddiagnostik: røntgen, ultralyd, CT, MRI, PET-scanning
• Biopsi for at bekræfte mistanke om malignitet (afhængig af tumorens placering)

Kirurgisk behandling

Når tumoren findes, før den har spredt sig til andre organer, kan kirurgi være en mulighed. Kirurgisk tilgang afhænger især af tumorens placering. Læger kan udføre lymfeklyvningsdissektion for at vurdere spredning. Når muligt fjernes hele tumoren (R0-resektion).

Strålebehandling

Ved upåkirurgisk tumor: strålebehandling (højdoser røntgen, der dræber kræftceller og krymper tumorer). Nogle gange før eller efter kirurgi. Ved metastaser: ekstern strålebehandling til symptomatisk lindring.

Kemoterapi

Kun i sjældne tilfælde, hvor sygdommen er spredt generalized. Systemisk kemoterapi kan anvendes. Ved leverlokalisation: kemoembolisering (kemoterapi infunderet i leverartæren, der herefter blokeres for at holde medicinen lokalt).

Vigtigt: Multidisciplinært team (onkolog, kirurg, stråleonkolog, patolog) er afgørende for optimal behandlingsplan.