Frost: Årsager, symptomer og tilstande

Hvad er frost?

Frost er en subjektiv fornemmelse af koldhed ledsaget af ufrivillig rysten (hurtige muskelkontraktioner) for at generere varme. De forudgår ofte eller følger feber, men kan forekomme uafhængigt.

Almindelige tilknyttede symptomer

• Feber (ofte >38,5°C / 101,3°F)
• Hovedpine
• Myalgi (muskelsmerter)
• Træthed, svaghed
• Kvalme, opkastning
• Diarré

Vigtigste årsager

Infektiøse

• Virale: Influenza, COVID-19, forkølelse, mononukleose, dengue.
• Bakterielle: Lungebetændelse, sepsis, meningitis, UVI/pyelonephritis, endokarditis, cellulitis.
• Svampe: Histoplasmose, coccidioidomycose, blastomycose.
• Parasitære: Malaria (cykliske frost/rigorer), toxoplasmose, babesiose.

Ikke-infektiøse

• Medicin-reaktioner: Kemoterapi, amphotericin B, interferoner, antibiotika-infusionsreaktioner (f.eks. vankomycin "red man syndrome"), immunterapi.
• Endokrin/Metabolsk: Hypoglykæmi, thyrotoksisk krise, binsyndrom (Addison), feokromocytom.
• Autoimmun/Inflammatorisk: Reumatoid artritis, SLE, vaskulitis, gigt-anfald.
• Malignitet: Lymfom, leukæmi, solide tumorer (paraneoplastisk).
• Transfusionsreaktioner: Febril ikke-hæmolytisk, hæmolytisk.
• Miljømæssigt: Underkøling, hedeslag (paradoksale frost).

Hvornår du skal søge lægehjælp

• Frost med høj feber (>39,5°C / 103°F) eller feber varende >48 timer.
• Rigorer (voldsomme, ukontrollerede rysten) der antyder bakteriemi eller sepsis.
• Ændret bevidsthed, hypotoni, takykardi, dyspnoe.
• Immunsvækket tilstand (kemoterapi, HIV, steroidterapi, transplantation).
• Senere rejse til endemiske områder (malaria, dengue, osv.).

Diagnostik involverer anamnese, fysisk undersøgelse, og målrettede prøver (B-blodprøve, blodkulturer, lactat, malaria-udstrig, scanning). Behandling målretter den underliggende årsag.