Lindring af ondt i ribben: Hjemmemidler, medicinsk behandling og røde flag

Konservativ håndtering (Første linje)

1. Hvile: Undgå forværrende bevægelser (vrøjling, tungt løft, kontaktsport).
2. Is (Første 48–72 timer): 15–20 min hver 2–3 time (indvundet i håndklæde). Reducerer inflammation.
3. Varme (Efter akut fase): Varmepute eller varm kompres for muskelafslapning.
4. OTC-analgetika: NSAID'er (ibuprofen 400–600 mg x4/dag, naproxen 220–440 mg x2/dag) foretrukket for antiinflammatorisk effekt. Paracetamol hvis NSAID kontraindikeret. Tag med mad.
5. Åndedragsøvelser: Membranåndedrag for at forhindre atelektase; insentiv spirometer hvis ordineret.
6. Bløde strækøvelser: Når smerter tillader, thorakale rotations/ekstensionsstræk.

Adjuvante terapier

• Fysioterapi: Målrettet styrketræning, holdningskorrektion, manuel terapi.
• Kiropraktik/Osteopatisk manipulation: Til costovertebrale eller kostochondrale ledsygdomme.
• Massage/Myofascial release: Til intercostale muskelspændinger.
• Akupunktur: Evidens understøtter smertereduktion.

Medicinske interventioner (Hvis konservativ mislykkes)

• Intercostal nerveblokade: Lokalanæstetikum ± steroid til neuropatiske smerter.
• Kortikosteroid-injektion: Til kostochondritis eller lokaliseret inflammation.
• Kirurgi: Sjældent – kun ved flail chest, non-union eller tumor.

Røde flag: Søg straks lægehjælp

• Åndeindtrækninger, pleuritiske brystsmerter
• Feber + hoste (lungebetændelse)
• Knusende brystsmerter udstrålende til arm/kæbe (hjertet)
• Opkastning af blod

De fleste ribesmerter er muskuloskeletale og løser sig på 3–6 uger. Frakturer tager 6–8 uger.