Post-commotionelt syndrom (PCS): Vurdering og genoptræning

Når symptommer ikke går over – PCS

Post-commotionelt syndrom (PCS) = varige symptomer efter hjernerystelse. Kræver nøjagtig vurdering af neurolog/læge for at fastslå prognose og behandlingsplan.

Udstyr

• Læge eller neurolog

6 trin til vurdering og håndtering

1. Genkend PCS-symptomer

• Mild hjernerystelse: ingen bevidstløshed, kortvarig svimmelhed/desorientering
• PCS-tegn: bevidstløshed, varige hovedpiner, neurologiske/sensoriske/kognitive/humørmæssige forstyrrelser i dagene efter
• Alle disse = lægevurdering

2. CT-scanning – strukturel skade?

• Laver elektronisk kort af hjernen
• Viser blødninger, skader, afvigelser
• Første skridt i billeddiagnostik

3. MR-scanning – vævsniveau

• Følsommere for fysisk vævsskade (diffus aksiel skade)
• Supplerer CT
• Dyr – tjek forsikringsdækning/frit valg før bestilling

4. Anden mening ved manglende fremgang

• PCS nemt forvekslet med depression, PTSD, angst
• Fehldiagnostik er almindelig
• Anden mening fra neurolog/neuropsykolog kan være afgørende

5. Kognitiv testning

• Standardiserede neuropsykologiske tests
• Viser specifikke deficitter (hukommelse, opmærksomhed, eksekutive funktioner)
• Basis for målrettet træning

6. Symptomatisk behandling

• Ingen kur på PCS – tid, hvile, symptomhåndtering
• Medicin: smertestillende, antidepressive, modkvalme
• Kognitiv rehabilitering, fysioterapi, ergoterapi efter behov
• Multidisciplinært team = bedst praksis

Prognose

De fleste genopretter fuldt på 3-6 måneder. Nogle har symptommer i år. Tidlig, korrekt diagnostik og behandling forbedrer udsigten.