Kunstig befrugtning vs. IVF: Forstå forskellene

To reproduktive teknologier

Kunstig befrugtning og in vitro befrugtning (IVF) er to reproduktive teknologier; begge indebærer befrugtning af en kvinde uden seksuel samleje. Mens kunstig befrugtning er en simpel procedure tilgængelig siden 1953, er IVF mere kompleks og har eksisteret siden 1978. Disse alternative befrugtningsmetoder er meget forskellige i omfang og udførelse, og ingen garanterer succes.

Funktionsmåde

Kunstig befrugtning

• Proces: befrugtning af kvinde ved brug af donør-sæd. Donør-sæd fryses og opthaves, eller frisk sæd bruges. Sæden placeres i en kateter, der indsættes i livmodermunden eller livmoderen. Ved succes opstår graviditet.

IVF (In vitro befrugtning)

• Mer komplekst. "In vitro" = "i glasset". Overvejes normalt, når andre reproduktive teknologier fejler.
• Ægceller befrugtes med sædceller UDENFOR livmoderen, derefter implanteres embryoen i livmoderen.
• Før IVF: kvindens ovulation hormonelt kontrolleret for at finde mest frugtbare periode, så fjernes ægceller fra æggestokkene.
• Æg og sæd placeres i glasskål og inkuberet med nøjagtig temperatur-, atmosfære- og infektionskontrol i 48-120 timer (WebMD).
• Ved befrugtning overføres embryoen til livmoderen.

Historie

• Kunstig befrugtning: Startede med husdyr. 1899: Ivanoff (Rusland) pionér i fugle, heste, kvæg, får. Første menneskeforsøg: 2. verdenskrig i nazi-koncentrationslejre (Sovjetiske krigsforbrydelsesrapport om Auschwitz). Ukendt om graviditeter/fødsel resulterede.
• IVF: Første succes i England 1973 (varede kun dage). Juli 1978: Louise Brown (England) – første succesfuld IVF-fødsel. "Rørbæger-baby" (forkert betegnelse). Succes via hormonell stimulering af æggestokke og ægproduktion.

Fordele

• Begge tilgængelige for unfrugtbare par, singles og lesbiske kvinder uden mandlig partner.
• Kunstig befrugtning: simpel og billig sammenlignet med IVF.
• IVF fordel: Virker også for kvinder i 50'erne/60'erne efter menopause. Ingen leveevner æg, men livmoderen fungerer. Æg fra donør. Genetisk ingen forbindelse, men emotionel gennem 9 måneders bære.

Advarsler

• Kunstig befrugtning: Få bivirkninger, men nogle læger anbefaler frugtbarhedsmedicin (bivirkninger mulige). Hovedbekymring: virker ikke – flere forsøg nødvendige.
• IVF: Hovedkomplikation: flerfødsler (flere embryoer implantet for at øge chance). Flerfødsler → risiko for abort, graviditetskomplikationer, præmatur fødsel, nyfødte dødsfald.

Overvejelser

• Kunstig befrugtning: Første valg for unfrugtbare par. Succeshænger af: kvindens alder, gynækologisk sundhed, ægkvalitet, sædtal. Gennemsnitlig pris: $500 (varierer).
• IVF: Betydeligt dyrere. Ét cyklus: $10.000-$15.000. Succesrater (CDC 2006): kvinder ≤35 år: 30-40% med egne æg. Succes falder med alder.