Multilevel cervical degenerativ discsygdom: Årsager, diagnose & behandling

Hvad er multilevel cervical DDD?

Degenerative skiver på flere niveauer i nakken (C1–C7). Sjældnere end lumbal DDD, da nakken ikke udsættes for samme daglige aksiale belastning (ifølge ortopædkirurg Peter Ullrich).

Årsager

• Traume: fald, bilulykke (whiplash), uheldig nakke-drejning.
• Normal slid med alderen (wear and tear).

Symptomer

• Nakkestivhed (hyppigst).
• Prikken, domhed, svækelse i arm/skulder (ikke kun nakke).
• Symptom-lokalisering afhænger af hvilken nervrod der er knækket og hvor mange niveauer der er involveret.

Diagnostik – trinvis

1. Anamnese + nuværende symptomer.
2. Klinisk: nakke-ROM, evne til extension, smerte-reaktion pr. bevægelse.
3. Ved mistanke: radiologisk – MRI (blødt væv), CT (knogle), Røntgen (alignment).
4. Differentiering fra artritis andre steder.

Behandling

Fase 1: Ikke-invasivt

• Is/varme-regime, NSAID, smertestillende.
• Fysioterapi: mobilisering, stabilisering (deep neck flexors), holdningstræning.
• Øvelser designet af læge/terapeut for at undgå yderligere skade.

Fase 2: Kirurgi (hvis kons. mislykkes)

• ACDF (fusion) eller kunstig skive (arthroplasty) på flere niveauer.
• Kompleksere end enkelt-niveau – kræver erfaren kirurg.

Prognose

God ved tidlig diagnostik og struktureret rehabilitering. Kirurgi giver gode resultater ved nøjagtig patient-selektion.